分 娩
妊娠手册-第四部分
十月怀胎，一朝分娩。经历了漫长的犹豫期、备孕期、妊娠期，您终于快和自己的宝宝见面了。接下来的“临门一脚”，就是分娩。
那在这个阶段，我们首要考虑的就是分娩方式、分娩安全的问题了。和普通人群产妇相比，IBD产妇分娩方式的选择又多了一些考量因素。
下面，我们就来看看，这临门一脚，该怎么踢。
母爱之光·照亮人生
一
IBD患者该如何选择分娩方式？
选择分娩方式对于IBD患者来说是一个重要的决定，因为不同的分娩方式可能会对患者的健康和IBD疾病产生影响。在选择分娩方式时，强烈推荐基于产科考量，并由产科、消化内科及胃肠外科等组成的多学科团队讨论共同决定。以下是一些常见的分娩方式以及对IBD患者的一些考虑因素：
自然分娩
自然分娩是最常见的分娩方式，对于绝大多数IBD患者来说是安全的。如果IBD疾病处于缓解状态，并且没有其他相关并发症，可以考虑自然分娩。
剖宫产
伴有活动性肛周疾病或直肠受累的妊娠IBD患者可选择剖宫产，以降低肛周损伤的风险；接受回肠储袋肛管吻合术(IPAA)或回肠-直肠吻合术的妊娠IBD患者，可选择剖宫产以降低肛门括约肌的损伤风险。
小贴士
建议联合多学科团队（如产科、消化科、外科医生等），以产科为基石，共同商讨决定分娩方式。有肛周病变和手术史的患者推荐剖宫产。
二
静脉血栓栓塞是什么？
和IBD妊娠患者什么关系？
静脉血栓栓塞是一种静脉内血液凝结的疾病，当血液中的血小板和凝血蛋白形成血栓后，会阻塞血管，可能导致严重的并发症，如深静脉血栓形成和肺栓塞。
当女性怀孕时，血栓形成的风险比平时要高4-5倍。同时，IBD人群比普通人群发生血栓的风险增加2-3倍。在怀孕期间，这两个因素会相互加剧血栓形成的风险。根据一项meta分析，IBD合并妊娠的女性与既不患IBD又没有怀孕的女性相比，血栓形成的风险高出10倍，其中产后6周内的风险最高。
此外，疾病活动和剖宫产也是导致静脉血栓栓塞的独立危险因素。
为了预防血栓形成，IBD合并妊娠的患者可以从以下几个方面入手：
（1）锻炼：坚持适量的体力活动，避免长时间久坐（如长时间坐飞机、火车）或长时间站立，有助于减少血栓形成的风险。这是简单易行的预防血栓形成的方法，强烈推荐！
（2）药物预防：对于高危人群，医生可能会建议使用抗凝剂药物，如肝素或法华林，来预防血栓形成。
（3）均衡饮食：保持健康的饮食，摄取足够的水喝蔬菜，有助于预防血栓形成。
（4）遵循医生建议：如果正在接受药物治疗，请按医生的建议使用药物，不要自行停药或调整药量。
（5）定期检查期货配资合法吗，定期进行检查（如关注D-二聚体等指标），及时发现和处理潜在的血栓形成问题。
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